Hoe vaak mag je shockwave doen?

Bij shockwave therapie geldt als algemene richtlijn: drie tot zes sessies, met een interval van vijf tot zeven dagen tussen elke behandeling. Hoeveel sessies precies nodig zijn, hangt af van de aard en ernst van de klacht, de locatie in het lichaam en hoe het weefsel reageert op de behandeling. In dit artikel beantwoorden we de meest gestelde vragen over de frequentie, het verwachte resultaat en de do’s en don’ts rondom shockwave.

Hoeveel shockwave-sessies zijn er gemiddeld nodig?

Gemiddeld zijn er drie tot zes shockwave-sessies nodig om een duidelijk therapeutisch effect te bereiken. Bij mildere of kortdurende klachten kunnen drie sessies al voldoende zijn. Bij hardnekkige, chronische peesblessures of verkalkingen wordt vaker een traject van vijf of zes behandelingen aanbevolen. De fysiotherapeut evalueert tussentijds de voortgang en past het plan waar nodig aan.

Het aantal sessies wordt altijd bepaald in overleg met de behandelend fysiotherapeut. Factoren die meespelen zijn:

• De duur van de klacht (acuut versus chronisch)
• De locatie van het probleem (pees, spier, botaanhechting)
• De mate van verkalking of weefselschade
• De reactie van het lichaam op de eerste behandelingen
• Of shockwave wordt gecombineerd met oefentherapie

Het is belangrijk om het volledige behandeltraject af te maken, ook als je al na twee of drie sessies verbetering voelt. Het weefsel heeft tijd nodig om volledig te herstellen en de effecten van shockwave zetten zich nog weken na de laatste behandeling voort.

Hoeveel tijd moet er tussen twee shockwave-behandelingen zitten?

Tussen twee shockwave-behandelingen moet minimaal vijf tot zeven dagen zitten. Dit interval is geen willekeurige keuze: de geluidsgolven veroorzaken microtrauma’s in het weefsel die het lichaam activeren om zichzelf te herstellen. Dat herstelproces heeft tijd nodig voordat een volgende behandeling zinvol is.

Behandelingen die te snel op elkaar volgen, geven het weefsel onvoldoende ruimte om te reageren. Het biologische herstelproces, waarbij nieuwe bloedvaten worden aangemaakt en de stofwisseling in het behandelde gebied verbetert, speelt zich af in de dagen na de behandeling. Een interval van een week is dan ook de standaard in de fysiotherapeutische praktijk.

In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij een sterk pijnlijke reactie na de eerste sessie, kan de fysiotherapeut kiezen voor een iets langer interval. Overleg altijd met je behandelaar als je twijfelt over de planning.

Wanneer merk je resultaat na shockwave therapie?

De meeste mensen merken na twee tot vier sessies een duidelijke verbetering in pijn en functie. Toch is het normaal dat de klachten in de eerste één tot twee sessies tijdelijk iets toenemen voordat verbetering intreedt. Dit is een teken dat het weefsel actief reageert op de behandeling.

Het volledige resultaat van shockwave therapie is vaak pas zichtbaar zes tot twaalf weken na de laatste behandeling. Dit komt doordat het herstelproces op celniveau doorgaat, ook als de sessies al zijn afgerond. Peesweefselherstel is een langzaam biologisch proces dat niet versneld kan worden door meer behandelingen in te plannen.

Houd er rekening mee dat resultaten per persoon verschillen. Iemand met een hielspoor die al jaren klachten heeft, zal doorgaans langer op een volledig resultaat moeten wachten dan iemand met een relatief recente peesontsteking.

Voor welke klachten is shockwave therapie geschikt?

Shockwave therapie is met name geschikt voor chronische klachten aan het bewegingsapparaat, waarbij het weefsel niet goed herstelt via reguliere behandeling. De therapie richt zich op de oorzaak van de klacht in plaats van alleen de symptomen te verlichten.

Veelvoorkomende klachten waarbij shockwave effectief wordt ingezet:

1. Hielspoor (plantaire fasciitis): pijn aan de onderkant van de hiel, vaak ’s ochtends bij de eerste stappen
2. Achillespeesontsteking: hardnekkige pijn en stijfheid aan de achterkant van de enkel
3. Tennisarm (laterale epicondylitis): pijn aan de buitenkant van de elleboog bij grijpen of tillen
4. Kalkschouder (calcificerende tendinitis): verkalking in de rotatorenmanchet met pijn bij het heffen van de arm
5. Springersknie (patellapeesontsteking): pijn onder de knieschijf bij springen en traplopen
6. Trochantertendinopathie: pijn aan de buitenkant van de heup

Shockwave is minder geschikt bij acute blessures, ontstekingen in een actieve fase, of wanneer er sprake is van een volledige peesruptuur. Ook zwangerschap, bloedstollingsstoornissen en behandeling in de buurt van gewrichtsimplantaten zijn contra-indicaties. Een fysiotherapeut beoordeelt altijd eerst of shockwave de juiste behandelvorm is voor jouw specifieke situatie.

Mag je shockwave herhalen als klachten terugkomen?

Ja, shockwave therapie mag worden herhaald als klachten na verloop van tijd terugkomen. In de praktijk wordt doorgaans een wachttijd van drie tot zes maanden aangehouden na het afronden van een behandeltraject voordat een nieuw traject wordt gestart. Dit geeft het weefsel de ruimte om het herstelproces volledig af te ronden.

Als klachten terugkeren, is het verstandig om ook te onderzoeken waarom ze terugkomen. Shockwave behandelt de aangedane structuur, maar als de onderliggende oorzaak, zoals een verkeerde belasting, spieronevenwicht of trainingspatroon, niet wordt aangepakt, is de kans op terugkeer groter. Een herhaaltraject wordt daarom idealiter gecombineerd met gerichte oefentherapie om de belastbaarheid van de pees of spier structureel te vergroten.

Wat mag je niet doen na een shockwave-behandeling?

Na een shockwave-behandeling is het belangrijk om het behandelde gebied de eerste 24 tot 48 uur te ontzien. Zware belasting, intensieve sport of activiteiten die direct druk geven op de behandelde plek worden afgeraden in deze periode.

Specifieke aandachtspunten na een shockwave-sessie:

• Vermijd intensieve sportactiviteiten in de eerste 24 uur na de behandeling
• Gebruik geen ontstekingsremmers (zoals ibuprofen) in de dagen na de behandeling, tenzij anders geadviseerd door je behandelaar. De ontstekingsreactie die shockwave opwekt, is juist onderdeel van het herstelproces
• Breng geen ijs aan op het behandelde gebied direct na de sessie, om dezelfde reden
• Lichte pijn of gevoeligheid na de behandeling is normaal en hoeft geen reden tot zorg te zijn
• Volg de specifieke adviezen van je fysiotherapeut op, want die zijn afgestemd op jouw klacht en behandeling

Lichte beweging en dagelijkse activiteiten zijn na de behandeling over het algemeen prima. Rust is niet nodig, maar overbelasting is wel te vermijden.

Hoe Kruijdenberg helpt bij shockwave therapie

Bij ons in het centrum wordt shockwave therapie altijd ingezet als onderdeel van een persoonlijk behandelplan. We behandelen niet alleen de klacht, maar kijken ook naar de oorzaak en werken aan duurzaam herstel. Dit is wat je bij ons kunt verwachten:

• Een grondige intake waarbij we bepalen of shockwave de juiste behandeling is voor jouw klacht
• Een op maat gemaakt behandeltraject van gemiddeld drie tot zes sessies, afgestemd op jouw situatie
• Combinatie van shockwave met gerichte oefentherapie om de belastbaarheid van pees of spier structureel te verbeteren
• Tussentijdse evaluaties zodat het plan altijd aansluit op jouw voortgang
• Begeleiding door ervaren fysiotherapeuten met specifieke kennis van peesklachten en sportblessures

Of je nu last hebt van een hardnekkige hielspoor of peesontsteking, of je wilt weten of shockwave geschikt is voor jouw klacht, wij helpen je graag verder. Neem contact op of bezoek ons sportspreekuur voor sportblessures voor een eerste beoordeling. Wil je meer weten over ons volledige aanbod? Bekijk dan ons overzicht van fysiotherapie behandelingen en ontdek hoe we jou kunnen helpen bij herstel en preventie.