Is shockwave effectief?
Shockwave therapie verlicht chronische peesblessures effectief — ontdek wanneer het werkt en wat je kunt verwachten.
Ja, shockwave therapie is effectief, vooral bij chronische peesblessures en hardnekkige klachten aan het bewegingsapparaat. Wetenschappelijk onderzoek en klinische ervaring laten zien dat de behandeling bij veel patiënten pijn vermindert en het herstelproces versnelt. In dit artikel beantwoorden we de meest gestelde vragen over shockwave, zodat je precies weet wat je kunt verwachten.
Voor welke klachten is shockwave therapie geschikt?
Shockwave therapie is met name geschikt voor chronische peesblessures, verkalkingen en aanhoudende spierproblemen die niet voldoende reageren op conventionele behandelingen. De therapie wordt het meest ingezet bij klachten aan het bewegingsapparaat die al langer dan zes weken bestaan.
Veelvoorkomende aandoeningen waarbij shockwave goed werkt zijn:
- Hielspoor (fasciitis plantaris)
- Achillespeesontsteking (tendinopathie)
- Tennisarm (laterale epicondylopathie)
- Golferarm (mediale epicondylopathie)
- Kalkschouder (calcificerende tendinitis)
- Patellapeesklachten (jumpers knee)
- Trochantertendinopathie (heuppeesklachten)
De therapie is bijzonder waardevol wanneer andere behandelingen onvoldoende resultaat hebben opgeleverd. In veel gevallen kan shockwave een operatie voorkomen of uitstellen.
Hoe werkt shockwave therapie precies?
Shockwave therapie, ook wel extracorporele shockwave therapie (ESWT) genoemd, werkt door middel van akoestische geluidsgolven die gericht op het aangedane weefsel worden afgevuurd. Deze geluidsgolven veroorzaken gecontroleerde microtrauma’s op celniveau, waardoor het lichaam zijn eigen herstelprocessen activeert.
Concreet zorgt de behandeling voor de volgende biologische reacties:
- Aanmaak van nieuwe bloedvaten zodat het doorbloede weefsel beter gevoed wordt
- Regulering van ontstekingsreacties in het behandelde gebied
- Verbetering van de lokale stofwisseling waardoor afvalstoffen sneller worden afgevoerd
- Afbraak van kalkafzettingen in pezen en spieren
- Verlaging van pijnprikkels door beïnvloeding van de zenuwuiteinden
Het bijzondere aan shockwave is dat het niet het symptoom bestrijdt, maar de oorzaak aanpakt. Het lichaam wordt als het ware opnieuw in een actieve herstelmodus gezet, ook bij weefsel dat al langere tijd in een chronische staat verkeert.
Hoeveel behandelingen zijn er nodig bij shockwave?
Gemiddeld zijn er vier tot zes behandelingen nodig om een merkbaar en blijvend resultaat te bereiken met shockwave therapie. De behandelingen worden doorgaans eenmaal per week uitgevoerd, zodat het weefsel voldoende tijd heeft om te herstellen tussen de sessies.
Het exacte aantal behandelingen hangt af van meerdere factoren, zoals de ernst van de klacht, hoe lang de klacht al bestaat en de individuele hersteltijd. Sommige mensen ervaren al na twee of drie sessies duidelijke verbetering, terwijl anderen wat meer tijd nodig hebben.
Belangrijk om te weten is dat shockwave voor een duurzaam resultaat altijd gecombineerd wordt met gerichte oefeningen. Die oefeningen zijn erop gericht de belastbaarheid van de pees of het spierweefsel structureel te vergroten, zodat de klacht niet terugkeert.
Is shockwave therapie pijnlijk?
Shockwave therapie kan tijdens de behandeling licht tot matig oncomfortabel aanvoelen, maar is voor de meeste mensen goed te verdragen. Het gevoel wordt vaak omschreven als een kloppende of bonzende sensatie op de plek van de klacht.
De intensiteit van het gevoel hangt samen met hoe gevoelig het behandelde gebied is. Bij actieve ontstekingen of sterk pijnlijke plekken kan de behandeling wat scherper aanvoelen. Een goede fysiotherapeut past de intensiteit van de shockwaves aan op basis van jouw drempelwaarde, zodat de behandeling effectief blijft zonder onnodig oncomfortabel te worden.
Na de behandeling kan er enkele uren tot een dag sprake zijn van een lichte toename van de klachten of een zeurend gevoel in het behandelde gebied. Dit is een normale reactie en een teken dat het weefsel actief aan het herstellen is. Zware inspanning direct na de behandeling wordt afgeraden.
Wat zijn de wetenschappelijke bewijzen voor shockwave?
Er is solide wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit van shockwave therapie bij specifieke aandoeningen. Meerdere systematische reviews en gerandomiseerde studies tonen aan dat ESWT leidt tot significante pijnvermindering en functioneel herstel bij onder andere hielspoor, kalkschouder en achillespeesklachten.
De behandeling is inmiddels opgenomen in diverse internationale klinische richtlijnen voor de behandeling van chronische tendinopathieën. Dat betekent dat shockwave geen experimentele techniek meer is, maar een erkende en aanbevolen behandeloptie binnen de fysiotherapie.
Het is wel belangrijk om realistisch te zijn: shockwave werkt het best bij chronische klachten en bij mensen die bereid zijn de behandeling te combineren met actieve revalidatie. Bij acute blessures of andere onderliggende oorzaken is de effectiviteit minder goed onderbouwd.
Wanneer is shockwave therapie niet geschikt?
Shockwave therapie is niet geschikt voor iedereen. Er zijn een aantal situaties en aandoeningen waarbij de behandeling wordt afgeraden of waarbij extra voorzichtigheid geboden is.
Contra-indicaties voor shockwave zijn onder andere:
- Zwangerschap
- Bloedverdunnende medicatie of stollingsstoornissen
- Actieve infecties of open wonden in het behandelgebied
- Tumoren of kanker in of nabij het behandelgebied
- Behandeling direct op botweefsel of gewrichtsholtes bij kinderen in de groei
- Implantaten (zoals pacemakers) in de buurt van het behandelgebied
Daarnaast is shockwave minder geschikt bij acute blessures waarbij het weefsel nog in een vroege ontstekingsfase zit. In die gevallen is het beter om eerst de acute fase te laten zakken voordat met shockwave gestart wordt.
Een goede intake en screening door een fysiotherapeut is dan ook altijd de eerste stap, zodat bepaald kan worden of shockwave de juiste behandelkeuze is voor jouw specifieke situatie.
Hoe wij helpen met shockwave therapie
Bij Kruijdenberg zetten we shockwave therapie in als onderdeel van een persoonlijk en integraal behandelplan. We kijken niet alleen naar de klacht zelf, maar naar het volledige plaatje: jouw bewegingspatroon, belastbaarheid en doelen op de lange termijn.
Wat je bij ons kunt verwachten:
- Een uitgebreide intake waarbij we bepalen of shockwave de juiste keuze is voor jouw klacht
- Behandeling door ervaren fysiotherapeuten met specifieke kennis van ESWT
- Combinatie van shockwave met gerichte oefeningen voor een duurzaam resultaat
- Een behandelplan dat aansluit bij jouw herstelsnelheid en persoonlijke situatie
- Begeleiding gericht op zowel herstel als preventie van terugkerende klachten
Heb je last van een hardnekkige peesklacht of wil je weten of shockwave iets voor jou kan betekenen? Neem dan gerust contact met ons op of lees meer over onze fysiotherapie behandelingen. Ben je benieuwd hoe we specifiek omgaan met hielspoor of peesontsteking, bekijk dan onze pagina over shockwave bij hielspoor en peesontsteking. Heb je een sportblessure die aandacht nodig heeft, dan kun je ook terecht bij ons sportspreekuur voor sportblessures. We helpen je graag verder op weg naar herstel.
