Wanneer kies je voor shockwave bij peesklachten in Alphen aan den Rijn?

Shockwavetherapie is een goede keuze bij peesklachten wanneer conventionele behandelingen zoals rust, oefentherapie of manuele therapie onvoldoende resultaat geven. Het is met name effectief bij hardnekkige, chronische peesklachten waarbij het weefsel niet goed herstelt. In dit artikel lees je wanneer shockwave wel of niet passend is, hoeveel sessies je nodig hebt en wat je in Alphen aan den Rijn kunt verwachten.

Wat doet shockwave met een aangedane pees?

Shockwavetherapie stuurt krachtige geluidsgolven naar het aangedane peesweefsel. Die golven stimuleren de doorbloeding, activeren het zelfherstellend vermogen van de pees en breken kalkafzettingen af. Het resultaat is dat het lichaam het herstelproces opnieuw opstart, ook bij pezen die al langere tijd niet goed genezen.

Bij chronische peesklachten raakt het weefsel soms in een soort stilstand. De pees is niet volledig ontstoken, maar herstelt ook niet. Shockwave doorbreekt die stilstand door mechanische prikkels af te geven die het lichaam als signaal opvat om actief te gaan herstellen. Daarbij worden groeifactoren vrijgemaakt die nieuw, gezond peesweefsel aanmaken.

Een bijkomend voordeel is de pijnverminderende werking. Shockwave beïnvloedt de pijnreceptoren in het behandelde gebied, waardoor de pijnbeleving al na enkele sessies merkbaar kan afnemen. Dat maakt het ook makkelijker om aansluitend te starten met fysiotherapeutische oefeningen die nodig zijn voor volledig herstel.

Bij welke peesklachten werkt shockwave het best?

Shockwave werkt het best bij chronische peesklachten die al langer dan drie maanden bestaan en waarbij eerdere behandelingen onvoldoende hebben geholpen. De meest bewezen toepassingen zijn de achillespees, de kniepees, de elleboog en de schouder.

De peesklachten waarbij shockwavebehandeling de sterkste resultaten laat zien, zijn:

• Achillespeesklachten (tendinopathie van de achillespees, zowel midportion als insertioneel)
• Jumpers knee (patellaire tendinopathie aan de voorkant van de knie)
• Tenniselleboog (laterale epicondylopathie)
• Kalkschouder (calcificerende tendinitis van de rotator cuff)
• Plantaire fasciitis (hielspoor en peespijn aan de onderkant van de voet)
• Hamstringklachten bij de zitbeenderen (proximale hamstringtendinopathie)

Bij al deze aandoeningen geldt dat shockwave het meest effectief is wanneer er sprake is van degeneratief peesweefsel zonder actieve ontsteking. Is de klacht nog acuut en sterk ontstoken, dan is shockwave doorgaans niet de eerste keuze.

Wanneer is shockwave niet de juiste keuze?

Shockwave is niet geschikt bij acute blessures, actieve ontstekingen of wanneer er sprake is van bepaalde medische aandoeningen of omstandigheden. In die gevallen kan de behandeling de klacht verergeren of is ze simpelweg niet veilig.

Situaties waarin shockwave wordt afgeraden:

• Acute peesruptuur of scheur in het weefsel
• Actieve ontsteking of infectie in het behandelgebied
• Zwangerschap
• Gebruik van bloedverdunners of stollingsstoornissen
• Tumoren of kanker in of nabij het behandelgebied
• Behandeling vlak over groeischijven bij kinderen die nog groeien
• Zenuwletsel of sterk verminderd gevoel in het te behandelen gebied

Twijfel je of shockwave voor jou geschikt is? Een fysiotherapeut beoordeelt eerst je klacht en voorgeschiedenis voordat een behandelplan wordt opgesteld. Zo wordt altijd gekozen voor de methode die het best bij jouw situatie aansluit.

Hoeveel sessies shockwave zijn er nodig bij peesklachten?

Bij de meeste peesklachten zijn drie tot vijf sessies shockwavetherapie voldoende om een duidelijk effect te bereiken. De sessies worden doorgaans wekelijks gepland, met een tussenperiode van vijf tot zeven dagen om het weefsel te laten herstellen.

Het exacte aantal sessies hangt af van:

1. De ernst en duur van de klacht, chronische klachten die al jaren bestaan vragen soms meer behandelingen dan klachten die een paar maanden oud zijn.
2. Het type peesklacht, kalkschouder reageert vaak snel, terwijl achillespeesklachten meer tijd kunnen vragen.
3. De respons na de eerste sessies, als de pijn na twee sessies al merkbaar vermindert, is dat een goed teken dat het lichaam goed reageert.
4. De combinatie met oefentherapie, shockwave werkt het best als aanvulling op een actief oefenprogramma, niet als losstaande behandeling.

Na de behandelreeks is het gebruikelijk om vier tot zes weken te wachten voordat de definitieve resultaten worden beoordeeld. Het weefsel heeft tijd nodig om het herstelproces volledig af te ronden. Gedurende die periode wordt de belasting geleidelijk opgebouwd, bij voorkeur onder begeleiding van een fysiotherapeut.

Wat is het verschil tussen shockwave en andere peesbehandelingen?

Het belangrijkste verschil tussen shockwave en andere peesbehandelingen is dat shockwave het weefsel actief stimuleert te herstellen, terwijl veel andere behandelingen primair gericht zijn op pijnvermindering of het ontlasten van de pees. Shockwave pakt de oorzaak aan, andere methoden verlichten vaak het gevolg.

Shockwave versus injecties

Corticosteroïdinjecties verminderen snel de pijn, maar onderdrukken ook het herstelproces. Op de lange termijn kunnen ze het peesweefsel verzwakken. Shockwave stimuleert juist de aanmaak van nieuw weefsel en heeft geen negatief effect op de peesstructuur. PRP-injecties (bloedplaatjesrijk plasma) werken ook regeneratief, maar zijn invasiever en duurder dan shockwave.

Shockwave versus oefentherapie

Excentrische oefentherapie en zware langzame weerstandstraining zijn bewezen effectieve methoden voor peesrevalidatie. Ze vormen de basis van elk goed hersteltraject. Shockwave is geen vervanging hiervan, maar een aanvulling. De combinatie van shockwave en gerichte oefeningen levert doorgaans betere resultaten dan elk van beide afzonderlijk. Bij het sportspreekuur wordt beoordeeld welke combinatie het meest passend is voor jouw klacht.

Waar in Alphen aan den Rijn kun je terecht voor shockwave bij peesklachten?

In Alphen aan den Rijn kun je voor shockwavetherapie bij peesklachten terecht bij fysiotherapiepraktijken die beschikken over gecertificeerde shockwaveapparatuur en ervaring met peesrevalidatie. Het is belangrijk te kiezen voor een praktijk waar shockwave wordt gecombineerd met fysiotherapeutische begeleiding, zodat de behandeling onderdeel is van een breder herstelplan.

Let bij je keuze op de volgende punten:

• Heeft de praktijk ervaring met jouw specifieke peesklacht?
• Wordt de shockwavebehandeling gecombineerd met oefenbegeleiding?
• Wordt er een intake gedaan voordat de behandeling start?
• Is er ruimte voor sporten zonder klachten als vervolgstap na herstel?

Hoe Kruijdenberg helpt bij peesklachten met shockwave

Bij ons in Alphen aan den Rijn behandelen we peesklachten met een aanpak die verder gaat dan alleen shockwave. We combineren shockwavetherapie met gerichte fysiotherapeutische begeleiding, zodat je niet alleen tijdelijk pijnvrij bent, maar ook structureel sterker wordt. Onze aanpak werkt als volgt:

• Intake en diagnose, we beoordelen je klacht grondig voordat we een behandelplan opstellen
• Shockwavebehandeling, uitgevoerd door ervaren fysiotherapeuten met gecertificeerde apparatuur
• Oefenprogramma op maat, aansluitend op de shockwavesessies bouwen we je belastbaarheid stap voor stap op
• Duurzaam herstelprogramma, voor hardnekkige of terugkerende klachten bieden we ons 12-wekenprogramma aan, waarbij fysiotherapeutische begeleiding wordt gecombineerd met dagelijkse toegang tot moderne sportruimtes en ondersteuning van beweegcoaches

Wil je weten of shockwave bij jouw peesklacht de juiste keuze is? Maak direct een afspraak en we kijken samen wat de beste aanpak voor jou is.